(legge per le Malattie Croniche ed Invalidanti). Paola Boldrini. Interessa circa il 2-8% della popolazione e colpisce prevalentemente le donne (interessa una donna su 7 e un uomo su 9). La Sede operativa si trova presso la U.O.C. Clicca per abilitare/disabilitare il tracciamento di Google Analytics. PAOLA BOLDRINI SULL’INSERIMENTO DELLA FIBROMIALGIA NEI LEA. Il 24 Settembre 2014 il Consiglio Regionale della Toscana ha approvato una seconda mozione che impegna il Presidente all’attuazione di varie azioni di coordinamento, definizione di PDTA e riconoscimento sulla SFM. Coinvolge diverse discipline specialistiche e comporta un quadro complesso di sintomi, dal dolore muscolare cronico e diffuso all’astenia. Continuando a navigare nel sito, acconsenti al nostro utilizzo dei cookie. In Europa 14 milioni di persone soffrono di Fibromialgia, una patologia caratterizzata da dolori muscolari cronici e diffusi. Indirettamente, questo può portare all’insorgenza o all’aggravarsi della fibromialgia, trattandosi di una sindrome che colpisce la parte alta della schiena e il busto. La fibromialgia si può curare anche senza i farmaci? marcati dolori muscolari con febbre persistente! Le imprese che hanno sedi operative in più regioni o province autonome possono fare riferimento al percorso formativo della regione dove è collocata la sede legale dell’attività o, a seguito della piena operatività delle specifiche linee guida regionali per l’apprendistato, possono avvalersi dell’offerta formativa pubblica disponibile presso le regioni in cui hanno le sedi operative. A livello centrale: La promessa di costituzione di un Gruppo di Lavoro denominato “Progetto Fibromialgia ” è stata mantenuta dal Consiglio Superiore di Sanità.Il 6 Settembre 2016 il GDL si è insediato per la prima volta, composto da medici specialisti tra i quali alcuni afferenti la nostra Associazione. Se rifiuti i cookie, rimuoveremo tutti i cookie impostati nel nostro dominio. Puoi anche modificare alcune delle tue preferenze. Il Presidente della Commissione III si è impegnato a trasmettere il PDTA e le nostre richieste alla Giunta per l’attuazione; i rappresentanti politici si sono impegnati a continuare il percorso presso la Direzione Generale della Sanità per la costituzione di un tavolo di lavoro con specialisti clinici e conseguentemente con le Associazioni per l’individuazione e la costituzione dei Centri di riferimento lombardi. La fibromialgia è una patologia molto complessa, colpisce molti italiani, secondo statistiche sono 1.5 – 2 milioni che soffrono di questa malattia. Sono presenti per AISF il Presidente Dr. Piercarlo Sarzi Puttini e il Vicepresidente Esecutivo Egidio Riva. Mi chiamo Morena, ho 53 anni e sono affetta da Fibromialgia primaria. Faraone in Commissione Affari Sociali del 4 Maggio 2017 ha reso ufficialmente noto che l’attività del GDL è proseguita dal Settembre 2016 al Marzo 2017; la “Proposta progettuale di un protocollo per la definizione dei cut off” è approdata sul tavolo del Ministro per l’approvazione di un bando di concorso per la ricerca finalizzata allo scopo. Questo è il mio sito web dove voglio raccontare la mia storia. Quando si parla di Via del Sale si pensa a quella più celebre, quella che mette in comunicazione Ventimiglia e Limone Piemonte, tuttavia in passato ogni regione con uno sbocco sul mare disponeva di più reti di strade o sentieri, per consentire lo scambio di un prodotto indispensabile per la conservazione dei cibi, con armi e altri beni provenienti dalle regioni più interne. Caro Stato italiano, riconosci la Fibriomalgia come malattia reale, invalidante e limitante, da’ le risposte adeguate a una patologia così subdola e devastante. BELLUNO. Il mio medico - Ritenzione idrica e gonfiore addio - Duration: 15:35. Quanto previsto richiede comunque un processo di attuazione a nostra conoscenza non ancora avviato. Reiki Therapy and Fibromyalgia Thursday, June 21, 2007 Il contratto ha la durata di poco meno di un anno per chiusura della testata. LEGGE REGIONE MARCHE N.38/2017 RICONOSCE LA FIBROMIALGIA COME MALATTIA. Dover puntare la sveglia e doversi alzare in queste condizioni è un dramma. E’ impegno delle tre Associazioni mantenere i necessari contatti e “pressioni” presso le Istituzioni per ottenere la realizzazione delle promesse. Si prega di notare che questo potrebbe ridurre notevolmente la funzionalità e l’aspetto del nostro sito. !La diagnosi è:sindrome da stanchezza cronica con fibromialgia associata con VCA ed EBNA anticorpi positivi. Un paradosso tutto nostro, perché la fibromialgia è stata riconosciuta come patologia nel 1992 dall’Organizzazione Mondiale della Sanità. IL SOTTOSEGRETARIO DI STATO ALLA SALUTE ON. VITO DE FILIPPO RISPONDE A UN’INTERROGAZIONE PARLAMENTARE DELL’ON. Afferma che sul piano delle conoscenze scientifiche i tempi sono maturi per un ‘’riconoscimento della SFM’’ con l’assegnazione di un codice identificativo di malattia utile non solo per l’esenzione richiesta in caso di cronicità, ma anche e soprattutto ai fini statistici per l’individuazione e valutazione della quantità e qualità delle prestazioni e prescrizioni terapeutiche usufruite in un periodo di osservazione di 24 mesi (durata richiesta per la dichiarazione di cronicità). Il governo italiano, invece, si ostina a non farlo, nonostante a soffrirne, in Italia, siano almeno in 2 milioni. BELLUNO. fms-bauer.it ha informato i visitatori su argomenti come Fibromialgia sintomi, Fibromialgia cause e Fibromialgia diagnosi. See why other supporters are signing, why this petition is important to them, and share your reason for signing (this will mean a lot to the starter of the petition). La ricerca che è stato fatto fino a questo punto non mostra promessa che la FM / a prova può essere in grado di diagnosticare la fibromialgia. La fibromialgia è anche definita “sindrome del dolore che non si vede”.E’ una malattia quasi interamente al femminile che, quest’estate, ha costretto Lady Gaga ad annullare dieci concerti del suo tour europeo. Unisciti ai migliaia di visitatori soddisfatti che hanno scoperto Joachim Bauer, FMS e Dolori muscolari schiena.Questo dominio potrebbe essere in vendita! Basti pensare che la fibromialgia al momento non è riconosciuta tra i livelli essenziali di assistenza, ma 11 Regioni garantiscono una qualche forma di sostegno. COMBATTERE LA FIBROMIALGIA SCEGLI L'ARGOMENTO CON I TAGS . Promessa l’attivazione di una commissione di esperti. Al termine della Riunione i rappresentanti dell’Associazione concordano con altri due medici presenti all’incontro di mantenere i contatti per la realizzazione di quanto necessario. Proprio con questo spirito, la nostra associazione ha già depositato in sede nazionale (Direzione Generale per la Programmazione Sanitaria) un’istanza per l’inclusione della Sindrome Fibromialgica nell’elenco delle cronicità all’interno dei L.E.A. E’ impegno della nostra Associazione e di tutti coloro che sono interessati al riconoscimento della Fibromialgia (cittadini, operatori sanitari, politici e Associazioni) operare e intervenire congiuntamente affinché la procedura non si perda ancora nei meandri della burocrazia e al contrario continui spedita il suo percorso. La fibromialgia è una condizione che colpisce molte persone e non viene riconosciuta correttamente, anche se questa è una malattia invalidante. Dopo 12 lunghi anni di intenso lavoro, la fibromialgia è stata riconosciuta ufficialmente dal ministero della Sanità come “malattia cronica invalidante”. In Europa 14 milioni di persone soffrono di Fibromialgia, una patologia caratterizzata da dolori muscolari cronici e diffusi. Stiamo lottando con il Ministero e le Regioni affinchè la malattia venga riconosciuta … Fasano - che ha curato il caso per conto della Cna e che da circa tre mesi offre consulenza gratuita e segue 50 casi analoghi - non nasconde la soddisfazione per questo risultato, soprattutto nel nostro Paese dove la fibromialgia è riconosciuta dal ministero della Salute, ma non nei suoi effetti invalidanti. Sollecitata e promossa dalla Vicepresidenza AISF-ONLUS e presentata dal Consigliere Regionale Sig. Puoi leggere i nostri cookie e le nostre impostazioni sulla privacy in dettaglio ai seguenti link: Privacy policy per i visitatori del sito - Informativa sui cookies, Compila i seguenti campi per ricevere gratuitamente l’instant book, ASSOCIAZIONE ITALIANA SINDROME FIBROMIALGICA, Il 6 giugno AISF viene convocata ufficialmente al Ministero della Sanità a Roma per un confronto sull’argomento fondamentale ‘’. Gli scopi dell’incontro: 1) approfondimento del documento ufficiale PDTA (Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale per la Gestione Integrata del Paziente con Sindrome Fibromialgica in Lombardia) redatto dai nostri medici specialisti in Reumatologia, Fisioterapia e Psichiatria; 2) presentazione di una memoria integrativa con la richiesta specifica di assegnazione di un codice regionale di identificazione della patologia; 3) approvazione e adozione del PDTA da parte degli Ospedali lombardi che dispongono di un reparto di Reumatologia, per la costituzione di Centri multidisciplinari per il trattamento della SFM. Ogni persona scopre di avere la Fibromialgia grazie a fattori scatenanti: il mio non è stato un solo evento, ma numerosi. Alleghiamo il testo completo dell’istanza presentata e della risposta inviataci dalla Direzione Generale del Ministero della Salute in data 12 Giugno 2015, così che insieme a noi possiate sostenere il nostro operato ed essere aggiornati su tutte le delibere, le mozioni e le azioni intraprese fino ad oggi. L a massima espansione dell'Asse (1942) 4. Questi cookie sono strettamente necessari per fornirvi i servizi disponibili attraverso il nostro sito web e per utilizzare alcune delle sue caratteristiche. Fibromialgia, secondo il reumatologo; la Fibromialgia secondo la naturopatia; fibromialgia ayurvedica; la fibromialgia_secondo_l’omeopatia; articoli; ebook Clicca per abilitare/disabilitare il campo reCaptcha di Google. . Clicca per abilitare/disabilitare Google Maps. Ciò che è assurdo è che in Italia, nonostante i gravissimi effetti, i pazienti siano trattati come malati di serie B». Altrimenti ti verrà richiesto di nuovo quando apri una nuova finestra del browser o una nuova scheda. Da allora … Un italiano su 5 soffre di dolore cronico, una patologia che condiziona profondamente la vita quotidiana, familiare e lavorativa: quando il dolore cronico è associato all’aumento della tensione muscolare ed a ulteriori sintomi, come stanchezza, stress, colon irritabile, spesso è ricondotto alla fibromialgia, una malattia autoimmune reumatica che colpisce l’apparato muscolo-scheletrico. L’orca (Orcinus orca), nota anche come balena killer. L'orca è l'unica specie esistente riconosciuta nel genere Orcinus. Nel 2007 ha avuto lapatente ufficiale di malattia: è stata classificata con un codice preciso (M-79-7) nell’IDC - International Classification of Desease, la classificazione internazionale delle malattie. Puoi controllarli nelle impostazioni di sicurezza del tuo browser. È rilevante notare che la fibromialgia colpisce moderatamente la capacità funzionale in quasi la metà dei casi e gravemente il 10% di essi. La Regione Toscana da tempo cerca saluzioni per andare incontro a malati che non sono ricnosciuti come tali ma gli impegni presi non sono stati mantenuti. A commentare il successo di una battaglia legale, che per la prima volta ottiene il riconoscimento di disabilità per una persona affetta da fibromialgia , è l’avvocata palermitana Angela Fasano , l’artefice di questo risultato. Dal 3 agosto 2009 è direttore del quotidiano in edicola Il Giornale24ore, su Teramo e provincia. Scopri se soffri di Fibromialgia. Di prima mattina, già stanca. I rappresentanti del Ministero e del CSS espongono lo “stato dell’arte’’ così com’è visto sul piano istituzionale, peraltro già conosciuto attraverso la risposta dell’On. In parole semplici, il riconoscimento dell’invalidità per fibromialgia è difficile, e bisogna prepararsi a lunghe battaglie, ma non è impossibile. (REGFLASH) L’Aquila, 7 ott. (vedi il testo della Nota di attuazione del 9.10.2014 dell’Assessorato alla Salute). LA FIBROMIALGIA riabilitazionereumatologica.org Perrot S., Vicaut E., Servant D., Ravaud P. (2011), Prevalence of fibromyalgia in France: A multi-step study research combining national screening and clinical confirmation: The DEFI study (Determination of La risposta ufficiale pone il compito a carico dell’Associazione, attraverso i propri medici, definito con la presentazione e il completamento di un PROTOCOLLO SCIENTIFICO E STATISTICO DI RICERCA e conferma la prossima riunione del ‘’Gruppo di lavoro’’ all’interno dello stesso CSS a Settembre 2016. 5:27. Paola Boldrini. fibromialgia. Disposizione data da Hitler nel 1942 “ Gli slavi son tenuti a lavorare per noi. L'allergia è una vera patologia che si manifesta con un’ immediata reazione ad una sostanza, in particolare è una malattia del sistema immunitario che erroneamente riconosce come nemiche sostanze comunemente innocue e reagisce in maniera fortemente esagerata alla falsa intrusione sommando così due errori: il mancato riconoscimento e la reazione sproporzionata. La fibromialgia (FM) è una sindrome cronica e sistemica che si manifesta con forti dolori all'apparato muscolo-scheletrico. I MIEI LINK PREFERITI - SET FIORI DI BACH 38 ESSENZE ... REIKI E FIBROMIALGIA. Per motivi di sicurezza non siamo in grado di mostrare o modificare i cookie di altri domini. Ne emerge un quadro clinico complesso, disabilitante e invalidante per la vita quotidiana, in particolare sul lavoro, nonché un quadro normativo alquanto contraddittorio. Fibromialgia, malattia invisibile fermata dall'indifferenza ed ancora non riconosciuta, che purtroppo oggi non è da molti approfondita e considerata come sind Fibromialgia: Un argomento a molti sconosciuto da non sottovalutare - La Città News E’ necessario un approfondimento scientifico per riconoscere e differenziare le forme più severe e le terapie eventualmente concedibili dal Sistema Sanitario Nazionale. La Fibromialgia è una malattia classificata dalla Società Italiana di Reumatologia tra i Reumatismi Extra-articolari. AISF ONLUS, in collaborazione con ALOMAR ONLUS di Milano e ABAR ONLUS di Brescia, ha chiesto ed ottenuto il 15 Maggio 2017 un’audizione alla Commissione III della Regione Lombardia presente il Presidente Dr. Fabio Rolfi e alcuni Consiglieri, tra i quali Marco Tizzoni firmatario della Mozione X 385 del 10 Giugno 2014. un’istanza per l’inclusione della Sindrome Fibromialgica nell’elenco delle cronicità all’interno dei L.E.A. CONTINUA L’AZIONE A LIVELLO CENTRALE E A LIVELLO REGIONALE. Il confronto spazia su gravità e onerosità di una possibile invalidità, criteri diagnostici condivisi, individuazione di prestazioni ambulatoriali, prevalenza statistica, cut-off, nuovi criteri 2015. Il Parlamento europeo, nel 2008, l’ha riconosciuta come malattia estremamente invalidante. Vi forniamo un elenco dei cookie memorizzati sul vostro computer nel nostro dominio in modo che possiate controllare cosa abbiamo memorizzato. Petition details. Mi hanno voluta convincere che fossi depressa e per anni mi sono sottoposta a varie psicoterapie, ma senza alcun risultato: nulla attenuava la mia sofferenza di vivere, il mio desiderio, appena sveglia, che fosse già sera per poter ritornare nel letto. Dove lavora l’OSS Settore sociale che sanitario, ... La formazione è di competenza delle Regioni che provvedono all’organizzazione dei corsi, ma la qualifica è riconosciuta a livello nazionale. La Regione Toscana da tempo cerca saluzioni per andare incontro a malati che non sono ricnosciuti come tali ma gli impegni presi non sono stati mantenuti. PER IL Consiglio Superiore di Sanità LA FIBROMIALGIA E’ UNA PATOLOGIA CRONICA, INVALIDANTE SOLO IN ALCUNI CASI E NON NECESSARIAMENTE PERMANENTE. ... e la caccia coinvolge tutto il gruppo. E’ riconosciuta in tutti i paesi, con alcune eccezioni tra le quali l’Italia, dove è riconosciuta solo in poche regioni. In Italia, l’invalidità per fibromialgia è stata riconosciuta da alcune commissioni mediche Asl, come l’Asl di Varese, ma si tratta di casi abbastanza rari. - Duration: 5:27. Se non vuoi che tracciamo la tua visita al nostro sito puoi disabilitare il tracciamento nel tuo browser qui: Utilizziamo anche diversi servizi esterni come Google Webfonts, Google Maps e fornitori esterni di video. La conseguenza è la negazione del diritto delle persone fibriomialgiche a una buona qualità di vita. Il Consiglio Regionale Veneto ha approvato nel Maggio 2014 un emendamento al bilancio di previsione per l’anno 2015 in cui la Regione Veneto riconosce la fibromialgia e l’encefalomielite mialgica benigna quali patologie rare stanziando una somma di Euro 20.000,00 per oneri derivanti dall’applicazione di tale legge, in particolare relativi all’individuazione di un Centro Regionale di riferimento e di ulteriori presidi destinati alla diagnosi e cura di queste due malattie. Un giorno, però, anche la chimica del mio corpo è cambiata e il mio sistema immunitario indebolito ha permesso a un cancro di crescere nel mio seno. In altre regioni italiane, come ad esempio Trento e Bolzano dove le persone affette da fibromialgia sono riconosciute, hanno diritto a parziali rimborsi sulle spese e ad un maggior riconoscimento in sede di determinazione di invalidità civile ; in Veneto viene riconosciuta come malattia ad elevato impatto sociale e … Clicca per abilitare/disabilitare Google Webfonts. riconosciuta invalidità del75% - inviati in Invalidità INPS e ASL: Ho appena ricevuto una bellissima notizia!! Clicca per abilitare/disabilitare i video incorporati nel sito. Afferma che sul piano delle conoscenze scientifiche i tempi sono maturi per un ‘’riconoscimento della SFM’’ con l’assegnazione di un codice identificativo di malattia utile non solo per l’esenzione richiesta in caso di cronicità, ma anche e soprattutto ai fini statistici per l’individuazione e valutazione della quantità e qualità delle prestazioni e prescrizioni terapeutiche usufruite in un periodo di osservazione di 24 mesi (durata richiesta per la dichiarazione di cronicità). Fibromialgia, malattia invisibile fermata dall'indifferenza ed ancora non riconosciuta, che purtroppo oggi non è da molti approfondita e considerata come sind Fibromialgia: Un argomento a molti sconosciuto da non sottovalutare - La Città News Il confronto spazia su gravità e onerosità di una possibile invalidità, criteri diagnostici condivisi, individuazione di prestazioni ambulatoriali, prevalenza statistica, cut-off, nuovi criteri 2015. espone i criteri diagnostici, terapeutici, medico-scientifici a noi ben conosciuti e riferiti anche al quadro internazionale indicando la attuale centralità del Reumatologo in materia, ma non escludendo la presenza di interesse da parte di altre specialità (Algologi – Fisiatri – Neurologi – Psichiatri) che possono essere fattivamente coinvolti nel trattamento della sindrome. Sindrome Fibromialgica: inserimento nei LEA, eventuale esenzione ticket, invalidità, richieste sul lavoro. link alla risposta ufficiale del Ministero della Salute, Leggi l’estratto dell’articolo apparso su ‘’quotidiano sanità.it’’ il 24 febbraio 2016, provvedimento riferito al riconoscimento e alla cura della sensibilità chimica multipla, articolo in merito alla prevalenza della Fibromialgia secondo i più autorevoli studi internazionali. Tuttavia, gli studi clinici di più devono essere fatte prima di questo test sarà pienamente riconosciuta come uno strumento diagnostico per la fibromialgia. PharmaStarTV 47,786 views. Ho attraversato un periodo difficile: per il tumore, i dolori, la stanchezza, la perdita del lavoro e di persone care. Egidio Riva, a conferma di quanto esposto dal Dr. Sarzi Puttini, consegna ai rappresentanti del Ministero della Salute un memorandum riepilogativo delle nostre richieste, il nostro “Manuale pratico per il paziente”: il PDTA predisposto dai nostri medici allo scopo di essere presentato in Regione Lombardia (e di seguito in altre Regioni), che rappresenta un documento condiviso utile per la prosecuzione dell’iter per il raggiungimento dell’obiettivo. La fibromialgia (FM) è una sindrome cronica e sistemica che si manifesta con forti dolori all'apparato muscolo-scheletrico. di Reumatologia dell’ASST Fatebenefratelli Sacco – Polo Universitario in Milano, via G.B. È assurdo secondo Giordano che la malattia non sia riconosciuta ai fini dell’invalidità e dell’esenzione. La fibromialgia colpisce circa 2milioni di persone in Italia e non è una malattia riconosciuta anche se invalidante. Proprio per questo motivo, può essere utile sottoscrivere una polizza assicurativa fisioterapica che può … - Un tavolo tecnico, insediato al Dipartimento Sanità della Regione, per individuare percorsi immediati per la presa in carico e la terapia dei pazienti colpiti da fibromialgia. La fibromialgia colpisce circa 2milioni di persone in Italia e non è una malattia riconosciuta anche se invalidante. Ho scoperto la mia malattia sette anni fa, ma da quando ne conosco tutte le caratteristiche ho capito di esserne affetta da sempre. La lettera, diffusa attraverso i social network, è l’ennesima testimonianza delle condizioni in cui vertono i pazienti affetti da patologie non ufficialmente riconosciute nei Livelli essenziali di assistenza (LEA). Il DIRITTO SOGGETTIVO è la pretesa riconosciuta ad un soggetto da una norma giuridica di far valere un proprio interesse. Il 23 Luglio 2014 il nostro Vicepresidente ha partecipato ad una audizione presso la III Commissione Sanità della Regione Lombardia (Presidente Sig. Il 6 giugno AISF viene convocata ufficialmente al Ministero della Sanità a Roma per un confronto sull’argomento fondamentale ‘’Inclusione della SFM nell’elenco delle cronicita’ all’interno dei LEA in corso di aggiornamento’’. Il nostro sito utilizza cookie per fornirti un servizio migliore. Clicca per abilitare/disabilitare i cookie essenziali. Ho scoperto la mia malattia sette anni fa, ma da quando ne conosco tutte le caratteristiche ho capito di esserne affetta da sempre. Vorrei che questo mio raccontarmi servisse anche a tante altre persone come me. Quando uso la parola “diritto” per indicare la possibilità, il potere di compiere un’azione (o di pretendere che …), mi riferisco al DIRITTO SOGGETTIVO riconosciuto ad un soggetto in particolare. La conseguenza è la negazione del diritto delle persone fibriomialgiche a una buona qualità di vita. La fibromialgia o sindrome fibromialgica è una malattia cronica che provoca dolore diffuso, astenia (ovvero indebolimento e stanchezza ingiustificate da uno sforzo fisico) e rigidità muscolare.. Quasi sconosciuta fino a pochi anni fa, la fibromialgia è stata oggetto di numerosi studi che hanno apportato nuove conoscenze, anche da un punto di vista epidemiologico. email segreteria@sindromefibromialgica.it. Ma questo vi chiederà sempre di accettare/rifiutare i cookie quando visitate il nostro sito. 2. Servirebbero programmi interdisciplinari di sostegno individuale, medici e professionisti del settore sanitario dovrebbero essere specificamente formati, perché la diagnosi precoce diventi più semplice e più rapida, così come le cure. La FM è una entità clinica autonoma nelle classificazioni internazionali ICD-10, con codice M79.03: “Fibromialgia e reumatismi extra-articolari diffusi non specificati”. La Resistenza Italia 1943-1945 2. È sempre possibile bloccare o cancellare i cookie modificando le impostazioni del browser e forzare il blocco di tutti i cookie su questo sito web. Non avevo mai sentito parlare di questa malattia: con dispiacere, ho dovuto studiarla sul mio corpo. 1. Tieni presente che il blocco di alcuni tipi di cookie potrebbe influire sulla tua esperienza su sindromefibromialgica.it e sui servizi che siamo in grado di offrire. vedi il testo della Nota di attuazione del 9.10.2014 dell’Assessorato alla Salute. AISF ODV © 2020 Tutti i diritti riservati. Sul piano operativo, considerata la figura solo consultiva del CSS, Riva pone la domanda su chi deve realizzare l’approfondimento e il completamento dello studio richiesto dal CSS e una tempistica delle azioni a seguire.
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